劍道練習中‧中暑事故的預防與處置

全日本劍道連盟醫 科學委員 宮坂 信之/平成8月1日　　　　　　　　　　
[摘自月刊　劍窗] 譯者 吳榮仁

前言

所謂的熱中暑是指在酷熱的天氣中，從事激烈的運動所導致得一種病症。通常，激烈的運動後，全身會發汗，並從皮膚中散發出熱氣，才不致使體溫過度上昇。但是，若是這種正常的調節現象，不能正常運作時，體內便會積存熱氣而致體溫上昇。其結果、便會引起種種症狀。更嚴重時，甚至導致死亡。

1.中暑的症狀為何？
中暑的症狀，依其嚴重程度區分為三大類別。

• 輕症（Ⅰ度）：會有
  <1>眼花或站立時頭會暈眩。
  <2>小腿抽筋（亦稱熱痙攣）。
  <3>看似大量冒冷汗等症狀。如後所述般，這個時點，很必要地須補充足夠的水分、塩分。
• 中症（Ⅱ度）：會有
  <1>頭痛。
  <2>狀似嘔吐或嘔吐現象。
  <3>全身無力等症狀（又稱熱疲勞）。
• 重症（Ⅲ度）：會有
  <1>看起來意識模糊不清、甚至意識喪失。
  <2>體溫上昇38℃以上等症狀。這種狀態又稱熱射病，是急須馬上要處置的。（後述）

2. 中暑症狀在何時較容易引起？

• 時期：天氣突然變動時，較容易引起。一般來說，以7~8月份最多。尤其是午前10~12時之間，最容易引起中暑。因此，指導者，請能夠在午前的劍道練習前，自己應先確認道場的溫度或濕度是否夠高或什麼的？
• 年齡：運動中的中暑現象，依統計以小孩或高校生等年輕層，較容易引起中暑。
• 體調：在身體不習慣炎熱天氣、體溫調節力較差時、較容易引起中暑。由此視之，應該在夏初或一起「合宿」的劍道訓練之初日，較容易引起。非常疲累、睡覺不足、傷風感冒或下痢（拉肚子）等時，也會容易引起中暑。所以，身為指導者，對學員身體狀況的了解與掌握是必要的。

3. 如何防止中暑？

• 請多注意道場的換氣、通風。
• 於突然天氣變熱時，應好好地管控練度，最好隨著暑氣的適應程度，才漸漸地增加其運動量。因為身體者能適應暑氣，熱中暑症狀就較不容易發生。
• 若要從事較長時間的練習，也應擇時分段取下面具休息。
• 練習前，請攝取一至二杯的水分。
• 練習中的空檔，請多補給充足的水量（一次200cc左右約2~3次），由於出汗時，跟水分一起、塩分也會同時流失。因此，水分的補給，應以運動飲料較為合適。

4. 一旦發生中暑的處置：

• 請感趕快搬送到涼爽的地方，將其護具脫下，解開袴群的帶子，頭低低地讓其躺下。
• 以冷毛巾不停地擦拭其全身，並用包著冰塊的毛巾或冰袋，敷在頭部周圍或大腿的腿根部位。
• 用運動飲料補給水分。若用食塩水（1公升約1~2公克食塩）亦無妨。
• 若發燒到38℃以上，全身痙攣，意識模糊或喪失意識時是很危險的，這時若詢問其：「名字、日時、場所，看看能否答得出來」就能了解他的意識狀態。一但發覺少許異樣，應讓其身體繼續降溫下來，並馬上呼叫救護車移送到醫院就醫。可以的話，可先量其血壓、呼吸數、脈搏、體溫及確認其意識狀態，等待急救人員到達時，告知急救人員或急診人員。

最後：
劍道由於是穿著護具在屋內做運動，因此很容易引起中暑。但是，指導者，如果能夠充份地了解中暑的原由，就能夠防止中暑的發生，又縱然是不幸地罹瘓中暑症狀，早期的發現，適當的處置，也能防止重症的發生。因此，中暑症狀的預防及重症的防止，對指導者而言，事先的理解與事時的正確處置是非常必要不可欠缺的。